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抗“疫”非常时 医保办:凝聚巾帼力量,勇当医保战士

作者:郑乐飞 来源:郑乐飞 发布时间:2020/2/25 11:00:39

      突如其来的疫情,牵动着举国上下每一个民众的心,这是一场没有硝烟的战争,这是一次日夜兼程的出发。大疫当前,温州市中医院在院领导的带领下,各科室全体员工积极投身于这场战疫,其中有这样一个科室,虽然没有直接奔赴一线救治病人,却也是一直默默奋斗在与新冠肺炎病毒“博弈”的道路上,那就是医院一个重要的行政岗位——医保办。

      面对这次疫情的严峻考验,在这个全民医保的时代,医疗保险首当其冲,成为了新冠肺炎疑似以及确诊患者治疗的重要保障。

      疫情期间,院医保办工作人员全面取消休假,坚守岗位,为医院(医生、患者)与医保中心架起一座沟通的桥梁,落实各项措施,方便疫情期间医保病人的就诊购药。

      01开通医保结算绿色通道。对卫生健康部门新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案确定的疑似患者,在我院住院治疗期间,采用脱卡(无卡)方式结算医疗费用,纳入医保的费用直接结算,自费费用财政补助,医院先予以垫付。

      02实施“长处方”报销政策。疫情防控期间,医保办根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量的审核,减少病人到院就诊配药次数。对于高血压、糖尿病等 14种慢性病患者,根据患者病情需要执行3个月用药量的“长处方”审批制度,此项措施的推出得到特慢病病人的一致好评。

      03允许医保病人委托他人购药。疫情防控期间,为避免人员流动的交叉感染,允许医保病人家属或委托他人代购药品,被委托人只要提供本人身份证和委托人身份证以及市民卡,医保科工作人员做好信息登记就可以代购药品。

      04临时放宽转外就医转诊手续。疫情期间,医保病人因治疗需要去温州市外就医,不需要办理转诊手续,可以直接转外就医,发生的医疗费用可以按规定予以报销。 

      05疫情期间,配合医保局及时将《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目匹配对应的编码,纳入医保支付范围,确保新型冠状病毒感染肺炎患者相关费用的顺利支付。

      06医保窗口工作人员坚守门诊大厅一线,对于前来咨询的医保患者(关于收费以及医保政策方面等)进行了耐心的解答;为特殊病患者以及慢性病患者进行药品审批,及时对医保住院患者的药品以及出院患者的费用进行审核。

      此外,在抗击新冠肺炎疫情特殊时期,为方便患者,减少患者到医疗机构就诊配药次数,医院及时开通云医院和互联网医院为复诊患者提供咨询和诊疗,为有效保障在云医院就诊患者的医疗费用进入医保报销,医保办及时提供远程医保审批工作,让工作人员下班时间在家也能远程为患者进行及时审批药品,配合医院为患者提供高效、便捷、专业的全流程服务。

      医保办主任陈爱萍更是响应号召,从年前至今,放弃休假,坚守岗位,加班加点,忙着与医保局各处室及医保中心的工作对接,解读医保局下发的有关新冠肺炎疫情的文件并及时落实执行,统计新冠肺炎疑似及确诊患者、云医院的就诊患者、慢病长处方患者的具体信息、病种、人数、医疗费用等;完成各种报表每天按时上报给医保局,并从医保局争取到300万元医保基金预付款,确保新冠肺炎疑似和确诊患者不用自己垫付就能得到及时有效治疗,免除患者的后顾之忧。

      疫情当前,医保人始终秉承着“大医精诚、仁术普安”的院训,齐心协力、众志成城,为争取早日赢得战疫胜利而坚持不懈地努力奋斗!

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