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慢性肾衰常用十法(二)

作者:董飞侠 来源:温州市中医院 发布时间:2009/9/22 8:40:31

 

(6)通腑泻浊法:通腑泻浊是指用大黄等泻下药口服或保留灌肠以荡涤肠胃积滞,使湿浊水毒之邪从大便而出,从而起到降低肌酐、尿素氮的作用,其适应证较广,但一般主张早期应用,代表方有温脾汤、大黄附子汤。

(7)化浊降逆法:湿浊壅阻中焦,正气不得升降而见胃脘胀满,不欲饮食,恶心呕吐,嗳气。脾阳虚,湿浊寒化,可用吴茱萸汤、二陈汤、人参半夏汤等温化湿浊;湿浊化热,舌苔黄腻者,用黄连温胆汤、半夏泻心汤、苏叶黄连汤、甘露消毒丹、三仁汤等加减,辛苦合化;气逆较甚者,可用旋覆代赭汤。

(8)活血化瘀法:有瘀血征象而见面色晦黯,唇色发紫,肌肤甲错,舌质黯有瘀斑或瘀点,脉弦涩,可用桂枝茯苓丸、补阳还五汤、血府逐瘀汤、抵当丸、丹参注射液等治疗。

(9)利水逐湿法:水湿潴留而见颜面及四肢浮肿,甚则周身浮肿,按之如泥,尿少尿闭,胸腹满闷,口中尿臭,恶心呕吐,舌淡苔滑腻,脉滑,一般用五苓散、五皮饮、胃苓汤等加减。气(阳)虚者用实脾饮、防己黄芪汤、济生肾气汤、苓桂术甘汤加减。气滞用大橘皮汤、茯苓导水汤等加减。阴虚者用六味地黄汤加车前子、牛膝等。

(10)熄风止痉法:邪热炽盛,灼伤阴津,水不涵木,肝风内动,而见手指蠕动,神倦,甚则四肢抽搐,用羚角钩藤汤、大定风珠、三甲复脉汤等加减。上述十种治法在慢性肾衰稳定阶段正确运用,可改善病情,缓解症状,延缓病程。

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