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慢性肾衰常用十法(一)

作者:董飞侠 来源:温州市中医院 发布时间:2009/8/12 15:01:05

 

(1)健脾益气法: 慢性肾衰症见面浮肢肿,全身乏力,不思饮食,恶心呕吐,口中尿臭,腹胀便溏,或舌质淡有齿痕,脉沉无力,以脾虚为主者,可用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤等加减治疗;脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿;偏于肾气虚者,用金匮肾气丸加参芪之品。

(2)温补脾肾法:症见水湿泛滥,腹胀尿少,畏寒肢冷,面色惨白,恶心呕吐,口中尿臭,身疲乏力,腰膝酸软,舌淡胖嫩,脉沉弱者,证属脾肾阳虚可用附子理中汤、金匮肾气汤、济生肾气汤、真武汤等淡渗利湿,温补脾肾。

(3)滋养肝肾法:头晕头痛,恶心呕吐,口中尿臭,手足心热,足跟疼痛,皮肤干燥,烦躁不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细者,证属肝肾阴虚可用归芍地黄汤、六味地黄汤、二至丸加减以滋补肝肾;用镇肝熄风汤、三甲复脉汤滋阴潜阳;肝阳上亢者用天麻钩藤饮平肝潜阳。

(4)益气养阴法:全身乏力,恶心呕吐,口粘口干,饮水不多,口中尿臭,腰膝酸软,手足心热,舌质稍红,边有齿痕,脉沉细,证属脾肾气阴两虚用参芪地黄汤、大补元煎、麦味地黄汤、保真汤、生脉散等加减。

(5)阴阳并补法:面色惨白,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿,腹胀纳差,口渴而不喜多饮,或身有畏寒而手足心热,或上热下寒,大便干结,尿少色黄,舌体胖大有齿痕,脉沉细无力,证属阴阳两虚,临床可用济生肾气汤合左归丸、参芪桂附麦味地黄汤等加减治之。

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