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长子宫肌瘤不一定要拿掉子宫

作者:董飞侠 来源:温州市中医院 发布时间:2009/6/22 9:36:08

 

如果一位正值生育年龄的女人,不幸地长了一颗大子宫肌瘤,不要说腹涨腹痛,不要说经血不止,也许光巨大肌瘤就很有可能使她不孕,甚至,为了处理经血过多,很可能医师就要妳「把子宫拿掉!为生命着想!」有时连孩子都没生一个就要拿子宫,真是「情何以堪?」「情何以舍?」难怪一位极著名女作家在子宫切除前夕,(她尚无子嗣)顿觉人生乏味,趁护士不注意,在厕所上吊,一命呜呼!
 有这么严重吗?有!
 我在林口长庚医院服务期间,在总医师那年也遇到一个这样的案例:一个20来岁、未婚,但子宫肌瘤已长得非常大的女病人,在「先做肌瘤切除」的开刀计划下,划开肚皮,不得了,子宫肌瘤密密麻麻,活像八卦山大佛的佛头,一个接一个,主治医师是一个不孕症专家赖英明医师,他一看与我讨论后,评估即使只拿肌瘤,也不可能使她的子宫将来有机会怀孕生子,于是把她的父亲请入开刀房,说明不可能保留子宫,征得其父同意,当下就把子宫整个切除了,还好「代理孕母」眼看即将过关,只要她将来遇到如意郎君,还是有机会养儿育子的。而在当时、身为一天到晚为人创造生命的不孕症专家赖英明医师,要下拿掉子宫的决心,他必也十分为难与踟蹰的!
 无疑的,就一个未婚女性或尚未孕育下一代的女人,就因为巨大肌瘤要摘取她的子宫,毋宁是一种「阉割」!
 有没有什么医学新猷可以帮助这一群「待宰」的女人呢?有!
 最新一期的不孕症期刊Human Reprodution(人类生殖1997.12.(a)2028~2035)有一份来自德国的研究,大卫(Dauid Gonzalez-Barcena)医师利用「性释素协同剂」(LH-RCa)达到,既保存子宫又可怀孕的又可控制肌瘤大小的目的,可谓一举三得。
 研究是针对18位平均年龄在33.3岁,有巨大肌瘤,就等着摘除子宫的「待宰」(待阉?!)女人,在给予「性释素协同剂」之前肌瘤的体积平均约400毫升(西西)(90~1200),经过为期四个多月的性释素协同剂之后,平均肌瘤体积少了约180毫升,因此,原先的子宫摘除手术因为肌瘤变小,所以只要拿掉肌瘤即可,这样处置的12个病人有一位后来怀孕生子!再25个月的追踪后,又有一位怀孕生子。整个研究到最后只有三位不得不拿掉子宫,剩下的15位都保存了子宫。
 看来,未婚,或尚未育子的妇女,给予适当的性释素协同剂,等肌瘤小到可以「动手」摘除(花开堪折直须折?)后,保存了子宫,还是可以有「子」望的!
 

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