
高脂血症是指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。一般无典型症状。常见并发症有心肌梗死、动脉粥样硬化、肥胖、脂肪肝。
高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性高脂血症多与基因突变有关,继发性高脂血症多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。那我们在治疗过程中该做什么呢?
1.控制理想体重
许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2.运动锻炼
体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:
(1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2)运动持续时间 每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。
(3)运动时应注意安全保护。
3.戒烟限酒
吸烟喝酒可升高血浆胆固醇和甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。
4.饮食治疗
血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇水平。肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。
5.药物治疗
以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类。以降低血清甘油三酯为主的药物有贝特类和烟酸类。