
骨关节损伤和骨科手术后,为了保持骨折复位或矫形术后的位置,必须给予合适的外固定。外固定的种类很多,由于石膏绑带价格便宜,使用方便,固定效果较好,易于达到符合三点固定的治疗原则,外固定的石膏具有微孔,可透气及吸收分泌物,对皮肤无不良反应。所以,临床上大多采用石膏绑带作为常用外固定材料。有些组织损伤,例如肌腱、神经、血管损伤修复术后,为了给组织愈合创造条件,也常用石膏外固定保护。
二、适应症与禁忌症
◆适应症
1.骨折复位后的固定。
2.关节损伤和关节脱位后的固定。
3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤,皮肤缺损,手术修复后的制动。
4.急慢性骨、关节炎症的局部制动。
5.畸形矫正术后矫形位置的维持与固定。
◆禁忌症
1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。
2. 全身情况恶劣的患者,如休克患者。
3. 新生儿、婴幼儿不宜长期的石膏固定。
4. 进行性浮肿者。
5. 严重的心、肝、肺、肾脏等疾病的患者、孕妇,进行性腹水者禁用大型石膏。
三、石膏固定后体位的摆放
四肢石膏固定者,需将患肢抬高,以利静脉血液回流,预防并减轻肢体肿胀,上肢可用悬吊带,下肢可用软枕垫起,使患处高于心脏20cm。
四、饮食指导
◆无需卧床休息的骨折患者可进行普通饮食。
◆需卧床休息的骨折患者应多吃蔬菜,水果等含粗纤维食物,以促进肠蠕动预防便秘。
◆多吃钙质丰富的食物,如牛奶、豆制品等,戒烟酒,避免刺激性饮食。
五、功能锻炼
石膏固定期间,要保证没有固定的关节充分锻炼,肌肉及早锻炼,这样可以促进肢体血液循环,防止关节僵硬,肌肉萎缩。如上肢做腕关节的伸屈活动、伸指、屈指活动,反复做握拳运动;下肢做股四头肌的收缩、踝关节的背伸、足趾的伸屈运动。每天锻炼时间在1-4小时不等,以疼痛控制在3分以下,方法正确,循序渐进,逐渐延长锻炼时间为原则。
温馨提示:
1、在未经医生允许的情况下,不要自行去掉石膏,以免造成不必要的痛苦。
2、石膏固定需要定期复查,如果发现骨折移位需及时处理。
3、肢体肿胀消退后,石膏会出现松动,影响固定效果,此时应及时就诊,由医生决定如何处理。
4、若肢体出现麻木、活动障碍及时就诊。