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作者：预防保健科
来源：预防保健科
发布时间：2022/3/31 14:26:00
血栓是由纤维蛋白和网罗其中的红细胞组成，可以像塞子一样阻塞血管。血栓有不同的类型，根据它们发生的不同部位来命名。在髋关节和膝关节置换术中，我们所关注的是深静脉血栓。
所谓下肢深静脉血栓形成 ，英文名为DVT（deep venous thrombosis），是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢（左下肢多见）出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状，但是对于有经验的医生来说，还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如，挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成（医学上称为Homan征）。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故，同样道理，大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然，一旦有怀疑深静脉血栓，就尽早检测血液D2聚体，B超探测深静脉以明确诊断。这样，大部分的深静脉血栓病例就可以得到早期诊断。少数患者可发生有症状的深静脉血栓，可表现为患肢肿胀、发硬、疼痛，下肢局部皮肤出现青紫色、皮温降低。双下肢、臀部、下腹或外生殖器水肿等。
如果采取合适的预防措施，可使术后深静脉血栓的发生风险大大下降。目前常用的预防措施包括药物预防和物理预防。一般以药物预防为主，物理预防为辅。物理预防包括梯度加压弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等，均是利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，避免血液滞留，以降低术后下肢深静脉血栓的发生率。
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