尿毒症，无声的流行，无言的结局_保健常识

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尿毒症，无声的流行，无言的结局

作者：董飞侠来源：温州市中医院发布时间：2011/3/25 14:23:01

尿毒症的发病率在过去的十多年中几乎翻番，即使西方发达国家，虽然拥有完善的卫生保健体系，对慢性肾功能不全的认识和治疗目前还是远远不足的。中国的慢性肾功能不全患者（按Scr≥1.5mg／dL或132umol／L统计）总数可能超过5000万，如果不进行积极的干预和治疗，部分患者肾功能损害将进行性加剧，最终进入尿毒症期，需要接受透析或肾移植，无论对家庭还是社会都会造成沉重的经济负担，对于一些没有医疗保险，家庭又不是很富裕的患者来说，这种无声的流行，就是一个无言的结局。

如何早期发现和及时治疗慢性肾功能不全患者，延缓及中止慢性肾衰竭的进程，是摆在肾脏病专科医师、内科医师和全科医师面前一项非常艰巨的课题。慢性肾功能不全有如此高的患病率，而早期临床症状又不明显，容易漏诊，因此有国外学者使用了非常贴切的形容词---慢性肾功能不全在"无声的流行"。如何才能早期发现慢性肾功能不全呢？血清肌酐（Scr）仍是最常用来评价肾功能、计算肾小球滤过率（GFR）的生化指标，也就是我们常用的肾功能检查。发现慢性肾功能不全的危险因素要积极治疗或者避免接触，如糖尿病、高血压、肾结石、高尿酸血症（痛风）、高血脂、肥胖、肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾囊肿病、动脉硬化、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）、泌尿系统解剖异常、接触肾毒性物质、非甾体消炎药、烃类物质、造影剂。尤其值得注意的是，在我国改革开放以后，随着生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化己成为慢性肾衰竭的第二位病因，居原发性肾小球肾炎之后，有明显增高趋势。另外，在南方地区，由于尿路结石的高发病率，也是导致慢性肾衰竭的一个主要原因。

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