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便秘有四种,用药各不同

作者:董飞侠 来源:温州市中医院 发布时间:2008/12/25 15:21:32

 

       黄女士自从生完孩子就患有便秘,自己总以为是上火,所以总是服用三黄片、大黄苏打片,但是,总是解决不了问题,最后,找中医看过才知道,原来她是气虚导致的便秘,最后服用补中益气丸才解决问题,其实,便秘一病,临床多见,然而就医者少数,大部分自己选择中成药服用。对于中成药的应用必须辨证施药、对证用药,否则成药滥用,药不对证,疗效既差,又延误病情,造成经济浪费。其实便秘有四种,用药各不同,分别详于文,以示后来人。

      热秘好发于素体阳盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或热病之后的人。其主要表现为大便干结,腹部胀满,按之疼痛,口干口臭, 小便短赤、口舌生疮、身热面赤,舌质红,苔黄燥,脉象滑而数。治宜泄热通腑,药用生大黄每次生大黄6g,开水泡服。孕妇慎用。或者番泻叶每次3~6克,开水泡服。孕妇禁用,年老体虚者慎用。中成药可选用牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、龙胆泻肝软胶囊、凉膈散、新清宁片、牛黄解毒片等。

       气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐不少动的人。大便秘结,欲便不得;嗳气频作,胁腹痞满,腹中胀满而痛,舌苔薄腻,脉象弦。药用槟榔、沉香、木香、枳实,水煎服,中成药可用六磨汤口服液、木香顺气丸等。

       冷秘多发于年老体衰及久病者。其主要表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷、小便清长,面色白光白,舌质淡、苔薄、脉沉迟。药用肉苁蓉、牛膝,水煎服。中成药可用半硫丸、济川煎。

       虚秘好发于劳倦过度,年高津衰、或病后、产后及失血伤津过多之人。气虚便秘表现为患者虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣则汗出气短,舌质淡嫩、苔薄、脉虚,而兼有面色白光白、神疲气怯、便后乏力等气虚证。有时还会出现肛门坠迫,甚则脱肛等气虚下陷证。治宜补气健脾,药用黄芪30g、白蜜10g,水煎后服。中成药可选用补中益气丸。阴血虚便秘表现为为患者大便秘结如栗,因血虚而见面色萎黄无华、唇爪舌淡、脉细等症,而兼有头晕目眩、心悸、口干少津、五心烦热等阴血虚证。治宜养血润燥,药用当归、生首乌、鸡血藤、元参,水煎服。中成药可用麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等。

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