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骨质疏松的用药教育

作者:预防保健科 来源:预防保健科 发布时间:2016/7/12 11:13:24

预防和治疗骨质疏松的主要药物

1、抗骨吸收药物:二膦酸盐,激素替代疗法 (HRT) ,降钙素。

2、促骨形成和抗骨吸收药物:阿法迪三 (阿法骨化醇) ,罗盖全 (钙三醇)。

3、其他药物:维生素D、钙剂。

补充钙剂时,可选择钙含量高并且吸收率高的钙尔奇D片,是钙剂补充剂的

首选。在口服钙剂的时候不宜与牛奶同服,否则的话会影响药物的吸收。

双磷酸盐类:福善美和固邦。可明显提高腰椎和髋部骨密度,显著降低这些部位骨折发生的危险。有极少数病人服用后发生药物反流或食道溃疡,因此,为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,应在早晨空腹,以200毫升清水送服;用药后30分钟内不能进食,以免影响药物吸收;30分钟内不能平卧,以免增加食道不良事件。因此,有食管炎、活动性溃疡,以及长期卧床的患者慎用;肾功能不好者禁用。双磷酸盐类的注射制剂一年注射一次、不可注射太快、注意副作用、多喝水。

降钙素类:鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物能抑制破骨细胞的生物活性,预

防骨量丢失并增加骨量。突出特点是能明显缓解骨痛,使用时无明显禁忌,偶有过敏现象。我科常用鲑鱼降钙素皮下或肌肉注射。

阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。

阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物,应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物,以免产生可能的加合作用及高血钙症。禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外),高镁血症。

骨质疏松用药注意事项:

1、联合用药很重要:每种药物作用机理不同,因此对于不同性别、不同严重程度的骨质疏松患者,应采用不同的联合用药方案。

2、遵医嘱予以服药,避免少服、漏服。

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