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中医治疗特发性膜性肾病低蛋白血症的有效方剂

作者:董飞侠 来源:温州市中医院 发布时间:2011/5/8 8:23:22

 

特发性膜性肾病是除外继发因素,以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。可见于任何年龄,但在诊断时约80%~90%病人超过30岁,发病高峰在36~40岁,男性多于女性,多隐袭起病,少数在前驱感染后短期内发病,病程呈缓慢进展性,通常是持续性蛋白尿,大约80%的病人表现为肾病综合征,其余病人表现为无症状性蛋白尿及/或血尿。本病最早症状通常是逐渐加重的下肢浮肿,蛋白尿常为非选择性,约80%的病人伴有不同程度的低蛋白血症。西医常用的治疗方法为:糖皮质激素治疗或者糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用,效果较差。中医目前虽然没有专方治疗膜性肾病,但某些益气养血、健脾补肾的方药对改善低蛋白血症有较好的疗效,从而使病情得到明显改善。

一、归脾汤,方中黄芪、党参、当归、白术、能兴奋中枢神经系统,改善血液循环,促进新陈代谢,促进白蛋白合成。同时增加造血功能,改善贫血,增强机体抵抗力。改善胃肠道消化吸收能力,增强肝脏合成白蛋白能力,提高白蛋白,对纠正低白蛋白血症有较好疗效。

二、补中益气汤,方中黄芪、党参、白术、当归有促进蛋白合成,增加造血机能,改善营养不良状态,提高免疫力。陈皮、炙甘草、柴胡、升麻有明显抗肝损伤作用,促进消化机能,增强肠道对营养物质的吸收,促进白蛋白的合成,提高血浆蛋白。

三、六味地黄丸,方中熟地、淮山药、山萸肉分别具有改善血液循环,帮助消化功能,促进细胞机能的作用。茯苓、泽泻、丹皮具有降低血脂、对抗肝损伤,全方促进蛋白合成,提高血浆蛋白。

四、真武汤,方中附子能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,配白术、茯苓有明显的利尿作用。白芍扩张血管,改善血液循环,白术促进白蛋白合成,全方具有调节、兴奋全身功能作用,对神经、内分泌、消化、循环、泌尿都有一定的影响,对消除低蛋白血症所致水肿有较好疗效,可改善低蛋白血症的微炎症状态。

五、补阳还五汤,方中黄芪、当归促进新陈代谢,促进白蛋白合成。同时增加造血功能,改善贫血,增强机体抵抗力。地龙、桃仁、红花、川芎、赤芍能兴奋中枢神经系统,促进血液循环,改善肾脏供血能力,增强肝脏合成白蛋白能力,提高白蛋白,对纠正低白蛋白血症有较好疗效。

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