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去年我被温州市政府551人才项目选派赴美国德州医学中心进修半年，我有机会对美国的医疗系统进行“实地考察”，体验了一把“美国式医疗”，有些方面值得我们借鉴学习。
预约就诊服务周到
在美国，就医的第一程序往往是“预约”，打电话告诉医院你的病情和个人信息，他们会为你安排一个“普通医生”来做基本诊断，医生会根据你的病情，把你“推荐”给专门科室的医生。即使你很清楚自己的肾脏出了问题，也不能直接去肾科，而是由“家庭医生”证明你的肾脏出了问题，并“推荐”给肾科大夫。预约要等很久，除非你情况紧急需要看急诊。考虑到花费昂贵，一般人是不会去看急诊
虽然预约很麻烦，但是一旦进入就诊程序，服务非常周到。如确诊要做手术，术前患者一般会收到医院寄来的材料，详细说明手术流程、注意事项，另外详细告诉交通路线和停车场的情况。手术当天护士会给患者讲一些注意事项，确认患者的病史及药物过敏信息。如果是微创手术，一般当天一早到“患者中心”接受手术，术后在中心内休息一个多小时，然后回家。需要住院的也一般控制在一周之内，以减少患者的费用。随后的几天，医院会打电话询问恢复情况，一般会推荐去一家康复中心，开始恢复训练。康复中心和医院有全面合作，会根据手术医生的建议为患者确定训练计划。
拥有完善医疗体系
在美国当医生，只管看病，从不提钱，因为美国有完善的医疗保险体系。美国的医疗保险系统很复杂，你很难预估一个手术最终的花费。医院的服务费、手术费、麻醉师等费用分属不同的财政系统，它们会给出一个原始报价，保险公司会讨价还价，然后支付一定比例的费用，剩下的部分，医院会把账单寄给患者。当然，在美国如果不购买医疗保险，一旦生病会花费巨额的医疗费用，一般老百姓很难支付的。所以，在美国一定要支付医疗保险。然而，如今很多美国人没有工作，无力购买医疗保险，一旦生病，面临的将是另一番景象。
在美国做住院医生非常辛苦，现在好些了，政府规定，住院医生每星期工作时间不得超过80小时，因为有些住院医生缺乏睡眠而导致重大医疗事故或其他事件的发生。医生压力来自于误诊和医疗事故，一旦发生重大医疗事故或是误诊，这位医生多年辛苦打造下来的信誉就要大打折扣。有时还要被起诉，被吊销医生执照，被迫辞职另寻他地，这是所有医生都不愿碰到的事。他们的诊疗非常谨慎，替病人着想，力求最佳的方案。如果单从技术水平比较，国内医疗技术、医护水平和美国差距并不太大，就是替病人着想的专业精神和素养还欠缺。病人进医院，不仅仅是钱的问题，更重要的是受到尊重和专业的照顾。
和谐医患互相信任
在美国做医生薪水很高，工作稳定，社会地位高，受人尊敬和信任。那么，医生与病人之间会是一个什么样的关系呢？医生很尊重病人和家属，也很有耐心，讲话时和颜悦色，耐心讲解但不失自信。总的感觉就是病人尊重信任医生，医生尊重照顾病人，相互信任尊重。我还没有听说哪个医生或护士与病人、家属发生争吵，哪个医生因医疗纠纷遭病人家属拳脚，更没有“医闹”这一现象的发生。
不过，医疗纠纷在哪儿都有，美国也不例外。美国人十分清楚自己的合法权益，一旦出现医疗事故，病人或家属会去医院相关部门告状或提意见。各家医院都设置了病人提意见或告状的相关部门，通常叫做顾客服务部(customer service)。一旦顾客服务部收到投诉，医院会根据具体情况，按照规定作出相应措施。无论病人或家属是否占理，在事故调查清楚之前，医院首先向病人及家属表示歉意。这并不代表医院做错了什么，而是对病人及家属所遭遇的不幸表示同情和关切。这种举措往往会给病人及家属带来几分欣慰，让病人及家属对当事人和医院减轻几分恶感，从而减少医院吃官司的可能性。在美国病人和家属把医生或医院告上法庭的事有发生，但十分少见。一般是医院与病人、家属自行内部解决。如果解决不了，或是问题比较严重，各自就要请律师去调解。如果调解失败再上法庭，绝大多数问题都在法庭外解决。医院是绝对不愿意上法庭的，因为无论官司是否会赢，被告上法庭对医院形象不好。病人和家属通常也愿意庭外解决，因为他们没有把握是否会打赢官司。一旦输了，他们一分钱也拿不到，而且还要付律师费。
